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    令人震惊的肿瘤医疗乱象

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    发表于 2014-7-10 23:01:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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      转新浪:

      综合治疗是肿瘤治疗的最基本原则,然而在我国的大部分医院,采用的依然是分科治疗,这既是对患者的不公,对生命的漠视。在经营层面,我们相信随着老百姓认知的进步,综合治疗服务必定会受到推崇。
      
      前天翻看了2006年网上的一则新闻“肿瘤专家自曝医院各科室抢癌症患者牟利”,几年前看过,今天再看,多数医院没有任何改进措施,但依旧患者如鲫、财源滚滚,不知这是患者还是社会的悲哀。
      
      我任职过三家肿瘤医院,现在是广州南洋肿瘤医院医政部的一员,这是唯一让我心里舒坦的医院。写这篇文章不为讨好领导,只因心里有话想说。
        
      我整理了上述那篇文章提到的问题,并与南洋医院的做法进行了比较,看看这些问题在南洋如何被理解,或被解决:
      
      “在很多医院,每个科室的医生都可以治癌症,内科、外科、中医科、胸外科、化疗科、生物治疗科……怎一个‘乱’字了得。为什么会这样?他们的理由是:现在还没有哪条规定,某个癌症患者必须到某各科室治疗啊”
      ——治疗肿瘤的最基本原则之一就是“综合治疗”,是不应该分科的,这是南洋肿瘤医院的一大原则。
       
    “外科赚了钱,就把患者转到化疗科化疗,然后再转到放疗科放疗,等到这些科室的钱都赚够了,再把病人扔到中医科去……还有医院各科室之间哄抢患者的混乱局面”
      ——医院不像是医院,倒像吸血的“魔窟”。在南洋,病人根本无需转来转去,因为我们会统一会诊和制定治疗方案,我们不分科,但会“专病专治”,即不同的肿瘤病种,我们均会有相应的病种治疗组,这在南洋水到渠成,但在很多“体制”医院则困难重重。

      “很多医生叫嚣:不就是化疗和放疗吗,哪个医生不会做?”
      ——就像很多人都会跑步,但不等于你就是刘翔一样。肿瘤治疗必须先要对其病理进行分析,然后才能确定选取哪种治疗方案,何况放疗、化疗只是其中一个环节而已,远远不能等同与肿瘤综合治疗。

      利益驱动产生医院的不规范治疗行为,癌症治疗标准尚未制定为其提供可乘之机
      ——根据我们的生活经验,哪怕有了“标准”,也未必可信,这些医院太狡猾了,只要他们心里有鬼,恐怕什么标准都无济于事。关键是什么?是这个医院的领导和管理理念,所谓上梁不正下梁歪。那为何南洋医院就能自善起身?就靠一个“做百年老店”的理想。理想产生信仰,信仰则优化人的操守和言行。

      “很多人虽然叫做医生,但他对肿瘤只是一知半解,根本没有系统的专业知识,更谈不上专科治疗的经验,这在综合性医院很普遍”
      ——治疗肿瘤等重大疾病比普通疾病复杂得多(如果想做到最好的话),但很多医生对肿瘤患者(尤其是恶性晚期肿瘤)的理解是:你既然是S定的了,怎么治都是一样,当然是怎么烧钱怎么治啦!但是在南洋,专业至上。
      
      癌症治疗标准尚未出台,肿瘤医生很难避免过度治疗,过度的高剂量放疗,会对肿瘤周围正常组织造成不可逆的损伤
      —— 治病救人不是靠标准,而是靠知识、经验和良心。等待标准不如先制定自己的标准,我们从不怨天尤人,侥幸等待,因为我们要尽力善待每一位患者。
       
      过度治疗现象很普遍,本来只需要做4次化疗,但是医生往往会做到6至8次甚至更多
      ——原因有三:医生无知(专业不足),医院无耻(利益驱动),患者要求(无知无畏),在南洋,既定的治疗方案是不可以任意改变的,除非得到治疗组的讨论许可,不是某个医生或患者能随意而为的。
       
      在许多城镇地区的肿瘤患者,在当地医院接受了放化疗,往往容易造成过度治疗——我国二、三线城市基本上没有肿瘤专科医院,所以不要浪费时间,尽快送到专科医院方为上策。
       
      建立专病专治制度困难重重,目前广州市综合性医院中建立专病专科的医院几乎没有
      ——过分依赖“体制”的医院当然困难重重,但在南洋并没有什么困难,这主要得益于我们的灵活机制。
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